Androgeninis nuplikimas

Ligos aprašymas

Androgeninis nuplikimas, dar vadinamas androgenetine alopecija arba vyriškojo tipo plikimu, yra dažniausia plaukų slinkimo forma tiek vyrams, tiek moterims. Šiai būklei būdingas laipsniškas plaukų folikulų susitraukimas ir silpnėjimas, dėl kurio plaukai tampa plonesni ir galiausiai nebeauga. Vyrams androgeninis nuplikimas dažniausiai pasireiškia plaukų retėjimu ties smilkiniais ir viršugalviu, o moterims jis dažniausiai pasireiškia viso galvos plaukų tankio sumažėjimu. Androgeninis nuplikimas paprastai yra paveldimas ir susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme.

Ligos priežastys

Androgeninio nuplikimo priežastis yra plaukų folikulų jautrumas dihidrotestosteronui (DHT) – androgeniniam hormonui, kuris susidaro iš testosterono. DHT prisijungia prie plaukų folikulų receptorių, sukeldamas plaukų folikulų miniatiūrizaciją (susitraukimą), dėl ko plaukai tampa plonesni, silpnesni ir galiausiai nustoja augti.

• Genetika: pagrindinis androgeninio nuplikimo rizikos veiksnys yra genetinis paveldimumas. Jei šeimoje yra buvę plikimo atvejų, yra didelė tikimybė, kad ir asmuo patirs plaukų slinkimą.
• Hormonai: dihidrotestosteronas (DHT) yra pagrindinis hormonas, atsakingas už androgeninį nuplikimą. DHT veikia plaukų folikulus, mažindamas jų dydį ir sutrumpindamas plaukų augimo fazę.
• Amžius: plaukų slinkimas dažniausiai prasideda vyresniame amžiuje, nors kai kurie asmenys gali pastebėti ankstyvą plaukų slinkimą dar paauglystėje ar jauname amžiuje.

Ligos simptomai

Androgeninio nuplikimo simptomai skiriasi priklausomai nuo lyties ir ligos eigos:

• Vyrams:
  • Plaukų linijos atsitraukimas: dažniausiai pradeda atsitraukti plaukų linija ties smilkiniais, formuodama „M“ formos plaukų liniją.
  • Viršugalvio plaukų retėjimas: plaukai plonėja ir retėja ties viršugalviu (karūna).
  • Visiškas nuplikimas: kai kuriais atvejais plaukai gali visiškai išnykti viršugalvyje, palikdami tik plaukų juostą aplink galvą.
• Moterims:
  • Viso galvos plaukų retėjimas: moterims dažniausiai retėja plaukai visame galvos paviršiuje, o plaukų linija prie kaktos paprastai lieka nepakitusi.
  • Difuzinis plaukų slinkimas: plaukai tampa plonesni ir mažiau tankūs, tačiau visiškas nuplikimas yra retas.

Ligos klasifikacijos

Androgeninis nuplikimas yra klasifikuojamas pagal ligos stadijas ir progresavimą:

• Vyrų plikimas (pagal Hamiltono-Norwoodo skalę):
  • I stadija: minimalus plaukų linijos atsitraukimas.
  • II stadija: ryškesnis plaukų linijos atsitraukimas ties smilkiniais.
  • III stadija: pastebimas plaukų retėjimas viršugalvyje arba stipresnis plaukų linijos atsitraukimas.
  • IV-V stadijos: stiprus plaukų retėjimas viršugalvyje ir priekinėje plaukų linijoje.
  • VI-VII stadijos: visiškas plaukų išnykimas viršugalvyje ir priekiniuose regionuose, paliekant tik plaukų juostą aplink galvą.
• Moterų plikimas (pagal Ludwig skalę):
  • I stadija: nedidelis plaukų tankio sumažėjimas prie viršugalvio.
  • II stadija: vidutinio sunkumo plaukų retėjimas visame viršugalvio paviršiuje.
  • III stadija: ryškus plaukų retėjimas visame viršugalvio paviršiuje su aiškiai matoma galvos oda.

Ligos diagnostika

Androgeninio nuplikimo diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniu vertinimu ir medicinine istorija, tačiau gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę arba atmesti kitas plaukų slinkimo priežastis:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: gydytojas vertina plaukų slinkimo modelį, šeimos istoriją, kitus susijusius simptomus.
• Dermatoskopija: naudojama plaukų folikulų ir galvos odos įvertinimui padidinimo būdu, siekiant nustatyti plaukų miniatiūrizacijos požymius ir atskirti androgeninį nuplikimą nuo kitų plaukų slinkimo formų.
• Kraujo tyrimai: atliekami siekiant nustatyti kitas galimas plaukų slinkimo priežastis, tokias kaip skydliaukės sutrikimai, geležies trūkumas ar hormoniniai disbalansai.
• Scalp biopsija: retai naudojama, bet gali būti atliekama, jei yra įtarimų dėl kitų plaukų slinkimo priežasčių, pvz., alopecija areata.

Ligos gydymas ir vaistai

Androgeninio nuplikimo gydymas yra skirtas sulėtinti plaukų slinkimą ir skatinti plaukų augimą. Nors nėra visiško gydymo, kelios gydymo galimybės gali padėti valdyti šią būklę:

• Medikamentinis gydymas:
  • Minoksidilis: vietinio naudojimo tirpalas arba putos, kurios skatina plaukų augimą ir gali būti naudojamos tiek vyrams, tiek moterims. Minoksidilis veikia plečiant kraujagysles ir pagerindamas kraujo tekėjimą į plaukų folikulus.
  • Finasteridas: geriamas vaistas, kuris sumažina DHT kiekį organizme, blokuodamas 5-alfa-reduktazės fermentą. Skirtas vyrams ir efektyvus mažinant plaukų slinkimą.
  • Dutasteridas: panašus į finasteridą, tačiau blokuoja tiek 5-alfa-reduktazės 1, tiek 2 tipo fermentus, gali būti naudojamas sunkesniais atvejais.
• Plaukų persodinimas: chirurginė procedūra, kurios metu sveiki plaukų folikulai persodinami iš donorinės srities (dažniausiai galvos šonų ar nugaros) į plinkančias vietas.
• Plazmos terapija, praturtinta trombocitais (PRP): gydymo metodas, kai paciento kraujas yra apdorojamas, kad būtų išskirta plazma su dideliu trombocitų kiekiu, kuri tada suleidžiama į galvos odą, siekiant skatinti plaukų augimą.
• Žemas lygio lazerio terapija (LLLT): naudojamas lazeris ar šviesa plaukų folikulų stimuliavimui ir plaukų augimo skatinimui.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors androgeninis nuplikimas reikalauja medicininio įvertinimo ir dažnai gydymo, kai kurios natūralios priemonės gali padėti palaikyti plaukų sveikatą:

• Sveika mityba: mityba, praturtinta baltymais, cinku, geležimi, vitaminu D ir B grupės vitaminais (ypač biotinu), gali padėti stiprinti plaukus ir skatinti sveiką jų augimą.
• Natūralūs aliejai: tokie kaip rozmarinų, pipirmėčių ar levandų aliejus, gali padėti pagerinti galvos odos kraujotaką ir skatinti plaukų augimą. Tačiau svarbu prieš vartojant atlikti jautrumo testą.
• Streso valdymas: atsipalaidavimo technikos, tokios kaip meditacija, joga ar gilus kvėpavimas, gali padėti sumažinti stresą, kuris gali būti vienas iš plaukų slinkimo veiksnių.
• Galvos odos masažas: gali padėti pagerinti kraujo apytaką galvos odoje ir skatinti plaukų folikulų sveikatą.

Prevencija

Androgeninio nuplikimo prevencija daugiausia apima ankstyvą intervenciją ir rizikos veiksnių valdymą:

• Ankstyvas gydymo pradėjimas: pradėjus gydymą ankstyvosiose stadijose, galima efektyviau sulėtinti plaukų slinkimą ir skatinti jų augimą.
• Švelni plaukų priežiūra: vengti griežtų šukuosenų, cheminių plaukų priemonių ir per didelio karščio, kurie gali pažeisti plaukus ir prisidėti prie plaukų slinkimo.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: siekiant laiku nustatyti hormoninius disbalansus ar kitas sveikatos problemas, kurios gali prisidėti prie plaukų slinkimo.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/#:~:text=Androgenetic%20alopecia%20is%20a%20genetically,scalp%20any%20time%20after%20puberty.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24515-male-pattern-baldness-androgenic-alopecia
3. https://medlineplus.gov/genetics/condition/androgenetic-alopecia/