Aktininė keratozė

Ligos aprašymas

Aktininė keratozė yra odos būklė, kuri atsiranda dėl ilgalaikio ir pakartotinio ultravioletinių (UV) spindulių poveikio. Tai yra ankstyva odos pažeidimo forma, kuri gali išsivystyti į odos vėžį, jei nėra tinkamai gydoma. Aktininė keratozė pasireiškia kaip šiurkšti, pleiskanota ar grublėta dėmelė ant odos, kuri dažniausiai atsiranda vietose, kurios yra nuolat veikiamos saulės, tokiose kaip veidas, ausys, kaklas, rankos ar galvos oda (ypač žmonėms su plonais plaukais arba plikimu).

Ši būklė yra dažna tarp vyresnio amžiaus žmonių, ypač tų, kurie ilgą laiką buvo veikiami saulės spindulių arba naudojo soliariumus. Nors aktininė keratozė dažniausiai yra gerybinė, kai kurios jos formos gali progresuoti į plokščialąstelinę karcinomą (odai pavojingesnę vėžio formą).

Ligos priežastys

Pagrindinė aktininės keratozės priežastis yra ilgalaikis ir intensyvus ultravioletinių spindulių (tiek saulės, tiek dirbtinių šaltinių, pvz., soliariumų) poveikis odai. UV spinduliai pažeidžia odos ląstelių DNR, o šie pažeidimai su laiku gali sukelti nenormalų odos ląstelių augimą ir pakitimų susidarymą.

Rizikos veiksniai apima:

  • Ilgalaikis saulės poveikis: žmonės, daug laiko praleidžiantys lauke, yra didesnės rizikos grupėje.
  • Šviesi oda: žmonės, turintys šviesią odą, mėlynas akis ir šviesius ar raudonus plaukus, yra labiau linkę į saulės daromą žalą.
  • Vyresnis amžius: su amžiumi padidėja odos pažeidimų ir aktininės keratozės rizika.
  • Imunosupresija: žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, dėl organų transplantacijos ar ligos, yra labiau pažeidžiami.

Ligos simptomai

Aktininė keratozė paprastai pasireiškia kaip odos pažeidimai, kurie iš pradžių gali būti nepastebimi arba vos jaučiami. Simptomai vystosi palaipsniui ir gali apimti šiuos požymius:

  • Šiurkšti, grublėta dėmelė ant odos: dažniausiai tai yra mažos, pleiskanotos ar šiurkščios odos dėmės, kurios dažniausiai būna rausvos, raudonos, rudos arba kūno spalvos.
  • Pleiskanojimas arba odos lupimasis: dažnai pastebimas odos paviršiaus pleiskanojimas ar smulkių dalelių lupimasis.
  • Niežėjimas ar deginimas: kai kurios dėmelės gali būti jautrios arba niežėti.
  • Pakilusi odos dalis: aktininė keratozė gali atrodyti kaip maža, pakilusi plokštelė ar šiurkštus plotas.
  • Kieti mazgeliai: kai kuriais atvejais pažeistos vietos gali tapti storesnės ir labiau pastebimos.

Šie odos pažeidimai dažniausiai atsiranda ant veido, ausų, lūpų, galvos odos, kaklo, rankų nugaros, dilbių ir pečių – vietų, kurios labiausiai veikiamos saulės.

Ligos klasifikacijos

Aktininė keratozė gali būti skirstoma pagal pažeidimo laipsnį ir odos būklės progresavimą:

  • Paprasta aktininė keratozė: tai ankstyviausia ir dažniausia forma, kuri pasireiškia kaip plokščios, šiurkščios odos dėmelės. Ši forma dažniausiai yra gerybinė.
  • Hiperkeratotinė aktininė keratozė: tai pažengusi forma, kurioje oda tampa storesnė, šiurkštesnė ir labiau kieta.
  • Pigmentinė aktininė keratozė: būdingas tamsesnės spalvos pažeidimas, kuris labiau primena pigmentines dėmes.
  • Progresuojanti aktininė keratozė: šiai formai būdingas odos pakitimų progresavimas link plokščialąstelinės karcinomos.

Ligos diagnostika

Aktininės keratozės diagnozė dažniausiai grindžiama fizine odos apžiūra ir paciento anamneze. Dėl vizualiai pastebimų odos pakitimų dermatologai gali lengvai atpažinti šią būklę. Jei kyla įtarimų dėl piktybinių pakitimų ar odos vėžio, gali būti atliekami papildomi tyrimai.

  • Fizinis odos tyrimas: dermatologas atlieka odos apžiūrą, siekdamas nustatyti aktininės keratozės požymius.
  • Dermatoskopija: naudojamas didinimo prietaisas, siekiant detaliau apžiūrėti odos pažeidimus.
  • Odos biopsija: jei pažeidimas atrodo įtartinas, gali būti atlikta biopsija, siekiant patvirtinti diagnozę ir atmesti plokščialąstelinės karcinomos galimybę.

Ligos gydymas ir vaistai

Aktininės keratozės gydymas yra svarbus siekiant išvengti būklės progresavimo į odos vėžį. Gydymo tikslas yra pašalinti pažeistas odos vietas ir sumažinti tolesnio UV poveikio žalą.

  • Krioterapija: tai dažniausiai naudojamas gydymo metodas, kai pažeistos vietos užšaldomos skystu azotu. Ši procedūra sukelia odos ląstelių sunaikinimą ir pažeidimo išnykimą.
  • Lazerio terapija: naudojamas lazeris, kuris naikina aktininės keratozės ląsteles.
  • Fotodinaminė terapija (PDT): naudojami šviesos spinduliai ir speciali medžiaga, siekiant sunaikinti pažeistas ląsteles.
  • Kremai ir tepalai:
    • 5-fluorouracilo kremas: cheminis agentas, naudojamas sunaikinti pakitusias ląsteles.
    • Imikvimodo kremas: stiprina imuninį atsaką ir padeda organizmui sunaikinti nenormalias ląsteles.
    • Diklofenako gelis: naudojamas uždegimui mažinti ir pažeistoms ląstelėms naikinti.
  • Chirurginis pašalinimas: kai kurios pažeistos odos vietos gali būti chirurgiškai pašalintos, ypač jei įtariama progresija į vėžį.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti

Nors liaudiškos priemonės negali išgydyti aktininės keratozės, kai kurie natūralūs būdai gali padėti sumažinti odos pažeidimų riziką ir pagerinti bendrą odos būklę.

  • Žalioji arbata: antioksidantai, esantys žaliojoje arbatoje, gali padėti apsaugoti odą nuo UV spindulių daromos žalos.
  • Aloe vera: gali padėti nuraminti sudirgusią odą ir palaikyti jos regeneraciją.
  • Kokosų aliejus: gali būti naudojamas odos drėkinimui ir jos apsaugai nuo sausėjimo bei pleiskanojimo.

Prevencija

Pagrindinė aktininės keratozės prevencijos priemonė yra saulės spindulių poveikio mažinimas ir tinkama odos apsauga nuo UV spindulių.

  • Apsauga nuo saulės: naudoti plataus spektro apsauginį kremą nuo saulės (ne mažiau kaip SPF 30) kasdien, net ir debesuotomis dienomis.
  • Venkite saulės piko metu: stengtis vengti saulės nuo 10 val. iki 16 val., kai UV spinduliai yra stipriausi.
  • Dėvėti apsauginius drabužius: apsaugokite odą dėvėdami ilgomis rankovėmis drabužius, skrybėles ir saulės akinius.
  • Reguliarūs odos tyrimai: reguliariai tikrinkite savo odą dėl pakitimų ir kreipkitės į gydytoją dėl bet kokių įtartinų dėmių ar mazgelių.

Šaltiniai

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14148-actinic-keratosis
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/actinic-keratosis/symptoms-causes/syc-20354969
  3. https://www.nhs.uk/conditions/actinic-keratoses/

Gydytojai

Pagal abėcėlę

A
Abetalipoproteinemija Achalazija Achlorhidrija Adaptacijos sutrikimas Adisono liga Afrikinė triposonomozė Aftinis stomatitas Agranulocitozė Akiduobės flegmona Akromegalija Aktininė keratozė Albinizmas Alerginis kontaktinis dermatitas Alerginis rinokonjuktyvitas Alfa-1 antitripsino deficitas Alkoholinis hepatitas Alkoholinis kepenų suriebėjimas Alkoholio abstinencijos sindromas Alkoholizmas Alveolinė proteinozė Alzheimerio liga Ambliopija Amebiazė Amfetamino perdozavimas Amiloidozė Anafilaksija Analgetinė nefropatija Androgeninis nuplikimas Angliakasių pneumokoniozė Ankilozinis spondilitas Ankstyvasis sifilis Anorektalinė fistulė Antifosfolipidinis sindromas (AFS) Antinksčių žievės funkcijos nepakankamumas Antrinė amiloidozė Antro tipo cukrinis diabetas (II tipo CD) Aortos atsisluoksniavimas Aortos koarktacija Aortos lanko sindromas (Takajasu) Aortos vožtuvo nesandarumas Aortos vožtuvo stenozė Apalpimas ir kolapsas Aplastinė anemija Apsinuodijimas anaboliniais steroidais Apsinuodijimas anglies monoksidu Apsinuodijimas benzodiazepinais Apsinuodijimas salicilatais Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė Aristolochinės rūgšties nefropatija Arterinė hipertenzija Ašarojanti akis Ascitas Askaridozė Askorbo rūgšties trūkumas Aspiracinė pneumonija Asteninis sindromas Astigmatizmas Astma Astminė būklė Aterosklerozė Atopinis dermatitas (atopinė egzema, neurodermitas) Atrioventrikulinė blokada Atsikosėjimas krauju Atviras arterinis latakas Atviro kampo glaukoma Aukštikalnių liga Ausies būgnelio perforacija Ausies trimito uždegimas Autizmas Autoimuninis hepatitas
P
Pakinklio srities sinovinė cista (Beikerio cista) Paprastoji pūslelinė Paraproktitas Parkinsono liga Parvovirusinė infekcija Pasiutligė Paveldima hemochromatozė Pedikuliozė ir ftiriazė Pedžeto (Paget) liga Pelagra Perikarditas, skystis perikardo ertmėje Peritonitas Peties rezginio ligos Peyronie liga Pigmentinis retinitas Piktybinė odos melanoma Piktybinė pleuros mezotelioma Pilvaplėvės sąaugos Pilvinės aortos aneurizma Pilvo aortos aneurizma Pirminė (šeiminė) hemofagocitinė limfohistiocitozė (ŠHLM) Pirminė amiloidozė Pirminė biliarinė kepenų cirozė Pirminė ilgalaikė nemiga Pirminis kepenų vėžys Pirminis sklerozuojantis cholangitas Pirmo tipo cukrinis diabetas (I tipo CD) Piruvatkinazės stoka Plasmodium falciparum maliarija Plaučių aktinomikozė Plaučių arterijos stenozė Plaučių arterijos tromboembolija Plaučių aspergiliozė Plaučių atelektazė Plaučių fibrozė Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Plaučių limfangiolejomiomatozė Plaučių mikobakterinė infekcija Plaučių sarkoidozė Plaučių tuberkuliozė Plaučių uždegimas Plaukuotųjų ląstelių leukemija Plautinė hipertenzija Plokščioji kerpligė (Lichen planus) Plonosios žarnos atrezija Pneumocistozė Pneumonija, sukelta pneumonijos streptokoko Podagra Polimiozitas Potrauminio streso sutrikimas Poūmis tiroiditas (virusinis, De Kerveno) Povirusinis nuovargio sindromas Praeinantis klubo sinovitas Pragulų opos Premenstruacinis sindromas (PMS) Priapizmas Priekinio kryžminio raiščio patempimas Prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas Priešlaikinis placentos atsidalijimas (placentos atšoka) Prievarčio atrezija Prievarčio spazmas Prievarčio stenozė Prionų sukeltos centrinės nervų sistemos ligos Prolaktinoma Prostatos vėžys Protinis atsilikimas Pseudohipoparatirozė Pseudomembraninis kolitas Psoriazė Psoriazinis artritas Pūlingas vidurinės ausies uždegimas Pūslinis pemfigoidas
S
Sąauginis peties sąnario kapsulitas Salmonelinis enteritas Sausos odos dermatitas arba sausos odos egzema Sausų akių sindromas (sausasis keratokonjuktyvitas) Scheuermanno kifozė Schprengelio liga Seborėjinė keratozė Seborėjinis dermatitas Sėklidės piktybinis navikas Sėklidės užsisukimas Senatvinė katarakta Sepsis Seropozityvus reumatoidinis artritas Serozinis vidurinis otitas Sieros kamštis Sindaktilija Sinusinė histiocitozė Siringomielija Sisteminė raudonoji vilkligė Sisteminė sklerozė Sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas (SJIA) Sjogreno sindromas Skarlatina Skausmas susijės su mėnesinių ciklu Skilvelių pertvaros defektas Skleritas Skleroderma Skrandžio divertikulas Skrandžio opa Skrandžio piktybiniai navikai Skrandžio polipai Skydliaukės piktybinis navikas Skystis pleuros ertmėje, neklasifikuojamas kitur Smegenų sukrėtimas Somatizacinis sutrikimas Somatoforminė autonominė disfunkcija (vegetodistonija) Somnambulizmas (lunatizmas) Specifiniai asmenybės sutrikimai Spontaninis pneumotoraksas Sporotrichozė Spuogai (acne) Stabilioji krūtinės angina Stabligė Stemplės atrezija Stemplės divertikulas Stemplės opa Stemplės perforacija Stemplės piktybiniai navikai Stemplės spazmas Stemplės striktūra Stemplės venų mazgai Stiklakūnio atšokimas Storosios žarnos (gaubtinės žarnos) piktybiniai navikai Storosios žarnos angiodisplazija Streptokokinis tonzilitas Stuburgalio skausmas Suaugusių aktyvumo – dėmesio sutrikimas (ADS) Suaugusiųjų osteomaliacija: Suaugusiųjų respiracinis sindromas Sunkus kombinuotas imunodeficitas Svetimkūnis virškinimo trakte Sydenhamo chorėja (reumatinė chorėja)